ࡱ> !%` 9bjbj"x"x .>@@<<<<<<<<~~~8~L$4<ZDdddddddduwwwwww$hXy<ddddd<<dddV<d<duduR<<ɴdX ;9^t~ٳ9<*0ZB^z^<ɴɴ^<ݴ\dddNddddZdddd<<<D?{<<<{<<<<<<<<< SECTIUNEA II CAIET DE SARCINI Serviciile si produsele solicitate trebuie s ndeplineasc conditiile de calitate conform specificatiilor tehnice minime prezentate in acest caiet de sarcini. Modul de indeplinire a serviciilor prestate se va consemna lunar in proces verbal semnat de asistenta sefa / sef compartiment din partea autoritatii contractante si de catre imputernicitul prestatorului. Lunar, inainte de receptia serviciului prin proces verbal, se vor atasa buletine de analiza, eliberate de laboratorul cu care firma are contract de prestari servicii, pe baza probelor luate impreuna cu o persoana responsabila din spital. Prestatorul va prezenta in propunerea tehnica contract de prestari servicii pentru analize microbiologice, incheiat cu un laborator acreditat pentru efectuarea testelor de sanitatie, prin care sa se asigure autoritatea contractanta ca ofertantul urmareste realizarea dezinfectiei in parametrii optimi copie legalizata, original sau copie lizibila semnata si stampilataconform cu originalul. CAPITOLUL I 1. INTRODUCERE Capitolul I concine indicacii privind regulile de baz care trebuie respectate astfel nct potencialii ofertanci s elaboreze propunerea tehnic corespunztor cu necesitcile autoritcii contractante. 2. SCURT DESCRIERE n vederea desfasurarii in bune conditii a activitatilor specifice, SPITALUL CLINIC  PROF. DR. TH. BURGHELE intencioneaz s achizicioneze servicii dupa cum urmeaza: Denumire contract: OBIECT: Prestare servicii curcenie si dezinfectie n SPITALUL CLINIC  PROF. DR. TH. BURGHELE ; In costul serviciilor (pret/tarif unitar/mp) vor fi incluse: a) salarii, transport personal si materiale, consumabile, echipamente specifice necesare indeplinirii obiectului contractului si orice alte servicii conexe necesare indeplinirii obiectului contractului; b) consumabile si orice alte materiale (detergenti, dezinfectanti specifici unitatilor sanitare cu profil spitalicesc, etc.) si echipamente necesare indeplinirii obiectului contractului, pe perioada derularii acestuia. NOTA: echipamentele specifice utilizate pentru indeplinirea obiectului contractului pe intreaga perioada de derulare a acestuia vor ramane in proprietatea prestatorului si riscurile utilizarii acestora de catre personalul alocat pentru executia serviciilor vor fi asumate in integralitate de prestator. CAPITOLUL II CLASIFICAREA SPATIILOR IN UNITATILE SANITARE Zona 1: spatii in care nu circula bolnavii cerintele de igiena sunt identice cu cele dintr-o colectivitate: servicii administrative, servicii economice, servicii tehnice. Zona 2: sectoarele cu bolnavi, care nu au o sensibilitate inalta: holuri, ascensoare, scarile, salile de asteptare, cabinete pentru consultatii ambulatorii, spitalizare de zi, ambulatoriu. Zona 3: obiectivul este de a evita propagarea germenilor la pacientii foarte sensibili: saloane, holurile dintre saloane, statia centrala de sterilizare, radiologie, explorari functionale, grupuri sanitare, sali de pansamente, bloc alimentar, laborator, anatomie patologica. Starea de curatenie a unitatii sanitare trebuie sa fie in concordanta cu gradul de asepsie al actelor medicale care se practica in aceste zone. Impartirea suprafetelor pe grade de risc se gaseste in anexe. Zona cu risc 2 (holuri, ascensoare, scari, sali de asteptare, grupuri sanitare, cabinete medicale ambulator, scari) Zona 1 de risc ( birouri, amfiteatru, farmacie, policlinica) Zona 3 de risc saloane, holurile dintre saloane, statia centrala de sterilizare, radiologie, explorari functionale, grupuri sanitare, sali de pansamente, bloc alimentar, laborator, anatomie patologica. Descriere operatiuni Intretinerea spatiilor din unitatile sanitare are drept scop realizarea curateniei si a dezinfectiei suprafetelor conform Ord. MSP nr. 261/2007 privind aprobarea normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare. CURATENIE Actiunile de curatenie trebuie sa realizeze mentinerea continua in stare de curatenie a suprafetelor. Sunt operatiuni fizico-chimice care se realizeaza cu ajutorul detergentilor, produse de intretinere si produse de curatat. Pentru intretinerea zilnica a curateniei se recomanda detergenti/detergenti-dezinfectanti. DEZINFECTIE Este procedura care se aplica numai dupa curatare. Dezinfectia prin mijloace chimice se realizeaza prin utilizarea produselor biocide. Produsele biocide utilizate in unitatile sanitare se incadreaza in grupa principala I, tip de produs 2 , conform Ord. MSP nr. 261/2007 . Dezinfectia suprafetelor este asigurata prin aplicarea unui dezinfectant chimic corespunzator. CONDITII PRIVIND PRODUSELE SI USTENSILELE NECESARE EFECTURII CURbENIEI ZILNICE Echipamente si consumabile necesare: 1. Crucior profesional transport materiale curatenie  15 buc 2. Aspirator dual (praf+lichide) 6 buc. 3 Masini profesionale de polisare: - 1 buc 4. Masini profesionale curatare pavimente: - 1 buc. 5. Masina de spalat pentru spalarea, dezinfectia si uscarea materialului moale folosit in activitatea de curatenie: - 1 buc. 6. Suport mop + coada mop inox (durabila, u_or de ntrecinut, poate fi, in funccie de necesitaci: standard, zet - solucie ergonomica, telescopica - pentru zone greu accesibile)  60 buc./luna. Proprietci suport mop: grad mare de mobilitate; sistem foarte u_or de schimbare a mopurilor; suport solid din polipropilena rezistent la chimicale; nchiztor magnetic din inox bun contact cu pardoseala; profunda acciune de curcare. 7. Lavete colorate  120 buc./luna se nominalizeaza culoarea numai pentru o singura suprafata de ex. - laveta albastra (40 buc) pt suprafete orizontale: mese, noptiere, birouri, usi saloane. - laveta rosie (40 buc) - pt pereti , faianta, oglinda, chiuveta. - laveta galbena (40 buc) - pt curatarea W.C., peretele din jurul lui, tevile din spatele acestuia. Lavetele folosite pentru dezinfectie vor fi gata pregatite (imbibate in solutii) fiind folosite o singura data. Lavetele folosite se clatesc in solutie dezinfectanta, obligatoriu dupa stergerea fiecarui mobilier in parte. Se folosesc numai culori deschise, pentru a observa cu usurinta murdarirea. 8. Perii cu manere telescopate  min 14 buc/an 9. Mopuri microfibra - min 120 buc/luna -Compozicie: 2/3 Poliester si 1/3 Bumbac 10. Alte materiale de curatenie : bureti, perii, manusi de menaj, sau de latex de unica folosinta etc. 11. Maturi - 40 buc/luna Intretinerea ustensilelor si utilajelor se va face zilnic dupa fiecare operatiune si la terminarea programului de lucru, procedeele folosite fiind curatare, dezinfectie, uscare si depozitare acestora. Intretinerea ustensilelor folosite pentru efectuarea curatarii se face zilnic, dupa fiecare operatiune de curatare si la sfarsitul zilei de lucru, conf. legislatiei in vigoare (Ord. MSP nr. 261/2007 privind aprobarea normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare). Pentru curatarea, dezinfectarea si uscarea materialului moale folosit in aceste procese se vor folosi masini de spalat cu uscator sau masini de spalat si uscator, dar care au program de spalare ce atinge temperatura de 900C, suporturi de uscare pentru mopuri, lavete si manusi de menaj. PRODUSE DE CURATARE si DEZINFECTIE Prestatorul are urmtoarele obligacii: Sa foloseasc doar produse dezinfectante avizate/autorizate de ctre Ministerul Sntcii (Comisia de biocide) pentru utilizare in sectorul sanitar cu respectarea standarelor SR EN prevazute in anexa 2 a Ord. MSP nr. 261/2007 si SR EN 14885 si a caror substanta/e activa/e sa se regaseasca in lista substantelor active permise in produsele dezinfectante in Comunitatea Europeana  anexa 1 Ord. Nr. MSP 261/2007; Sa respecte toate recomandrilor productorului; Sa respecte regulilor de sanatate si securitate in munca norme PSI si Protectie Civila, conform prevederilor in vigoare; Sa nu amestece produsele Sa nu pastreze produselor de curatare si dezinfectie in ambalaje alimentare Sa respecte concentratia recomandata de producator; solutia de lucru va fi preparata cu putin timp inaintea inceperii activitatii de curatenie. Sa distribuie produsele la locul de utilizare, in ambalajul original, sau in recipiente special destinate, etichetate Sa respecte Ord. MSP nr. 261/2007 privind aprobarea normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare. Eticheta produsului trebuie sa fie in limba romana si sa concin urmatoarele informatii: denumirea produsului, lotul si termenul de valabilitate, concentratia solutiei de lucru, conditii de pastrare, masurile imediate in cazul unor accidente (atingerea tegumentelor si mucoaselor) Sa asigure rotacia stocurilor pentru inscrierea in termenele de valabilitate. I. CURATENIA Agenti de curatare: Detergenti neutri sau lichizi universali agenti de suprafata anionici, non ionici cu putere mare de inmuiere si emulsionare; dilutie variabila in functie de concentratia detergentului. Conditionarea si conditiile de depozitare trebuie sa garanteze calitatea produsului; Detergenti acizi sau detartranti caracteristici: detergenti + solutii acide puternice, ph 5; utilizare pentru curatarea materialelor cu depuneri piatra; in cazul utilizarii pentru robinete, chiuveta inox, se vor utiliza detartranti tamponati; Abrazive caracteristici: creme/praf cu substante minerale, detergent, parfum, eventual clor; utilizare pentru curatarea obiectelor sanitare sau pavimente; II. DEZINFECTIA - este procedeul prin care sunt distruse cele mai multe, sau toate microorganismele patogene (in proporcie de 90- 99,99%), cu excepcia sporilor bacterieni. Dezinfectia se aplica numai dupa curatare. Reguli de aplicare: Este precedata de o curatenie riguroasa (spalare, limpezire, uscare) Se recomanda utilizarea unui numar redus de dezinfectante in acelasi timp Trebuie cunoscuta substanta activa a produsului comercial si respectate intocmai prepararea concentratiilor solutiilor de lucru Se folosesc numai solutii de lucru preparate in ziua folosirii, pentru evitarea contaminarii si degradarii Se utilizeaza recipiente curate si dezinfectate Se respecta normele de sanatate si securitate in munca, pentru prevenirea accidentelor si intoxicatiilor (folosirea de echipament de protectie boneta, halat, papuci, manusi etc., spalarea pe mainii, interzicerea fumatului, a consumului de alimente si bauturi in timpul lucrului si efectuarea controlului starii de sanatate la angajare si periodic). Se va respecta un protocol de schimbare a solutiei de lucru la fiecare 50 mp de suprafata paviment dezinfectata. Dezinfectancii acceptaci trebuie s ndeplineasc cerincele cuprinse n Standardele de calitate conform Ord. MSP 261/2007 coroborat cu SR EN 14885 _i noilor reglementri n materie de standarde de calitate _i anume: DEZINFECTANT DE NIVEL INALT PENTRU SUPRAFETE - CARACTERISTICI TEHNICE:S realizeze dezinfectia si curatarea simultana a suprafetelor din diverse materiale :linoleum, mozaic, cauciuc, metal, plastic, ceramica, sticla )S poat fi utilizatla la fel ca si pentru dezinfectia de nivel inalt in zonele cu risc crescut; sa fie recomandat pentru dezinfectia terminala.Produsul sa fie biodegradabilStabilitate in concentratia uzuala in contact cu materia organicaSa prezinte spectru larg de actiune : bactericid (SR EN 1040, SR EN 1276, EN 13727, 14562) , fungicid (EN 1275, SR EN 1650, SR EN 13624, 14562), virucid (EN14476), micobactericid ( EN 14348 , 14563), sporicid SR EN 14347, SR EN 13704 ; timp de dezinfectie la 30 minSa nu corodeze suprafetele, sa nu pateze, sa nu fie lipicios Sa nu fie toxic  Produsul trebuie sa prezinte: - Sa fie avizat sanitar ca produs biocid, conform HG 956/2005, aviz sanitar valabil la data licitatiei sau dovada prelungirii avizului sanitar conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei; - Sa prezinte Referat de Evaluare sau Referat de Expertiza Tehnica, emis de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, din care sa rezulte efectul biocid sau Aviz transcris conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei. - Sa prezinte fisa de securitate conform regulamentului CE 1907:2006, fi_a tehnic conform HG 545/2008 art.73, eticheta produsului privind compozicia produsului _i instrucciunile de utilizare n limba romn (conform HG 956/2005, cap.16). - Productorul s prezinte Certificate de calitate eliberate de organisme autorizate (ISO), Certificat de calitate, Declaratie de conformitate - S prezinte rapoarte de testare a eficacitatii biocide a produsului, efectuate conform standardelor europene Prospecte ale producatorului cu specificatiile tehnice; Sa nu contina: iod, alcooli, formaldehida; Eticheta produsului privind compozitia si instructiunile de utilizare in limba romana; Dilutia produsului concentrat pompa dozimetrica /bidon sau alta unitate de masura /bidon; DEZINFECTANT DE NIVEL SCAZUT/MEDIU PENTRU SUPRAFETE - CARACTERISTICI TEHNICE:S realizeze dezinfectia si curatarea simultana a suprafetelor din diverse materiale :linoleum, mozaic, cauciuc, metal, plastic, ceramica, sticla )S poat fi utilizatla la fel ca si pentru dezinfectia de nivel scazut/mediu; sa fie recomandat pentru dezinfectia microaerofloreiProdusul sa fie biodegradabilStabilitate in concentratia uzuala in contact cu materia organicaSa prezinte spectru larg de actiune : bactericid (SR EN 1040, SR EN 1276, EN 13727, 14562) , fungicid (EN 1275, SR EN 1650, SR EN 13624, 14562), virucid (EN14476), micobactericid ( EN 14348 , 14563) ; timp de dezinfectie la 60 minSa nu corodeze suprafetele, sa nu pateze, sa nu fie lipicios Sa nu fie toxic  Produsul trebuie sa prezinte: - Sa fie avizat sanitar ca produs biocid, conform HG 956/2005, aviz sanitar valabil la data licitatiei sau dovada prelungirii avizului sanitar conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei; - Sa prezinte Referat de Evaluare sau Referat de Expertiza Tehnica, emis de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, din care sa rezulte efectul biocid sau Aviz transcris conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei. - Sa prezinte fisa de securitate conform regulamentului CE 1907:2006, fi_a tehnic conform HG 545/2008 art.73, eticheta produsului privind compozicia produsului _i instrucciunile de utilizare n limba romn (conform HG 956/2005, cap.16). - Productorul s prezinte Certificate de calitate eliberate de organisme autorizate (ISO), Certificat de calitate, Declaratie de conformitate - S prezinte rapoarte de testare a eficacitatii biocide a produsului, efectuate conform standardelor europene Prospecte ale producatorului cu specificatiile tehnice; Sa nu contina: iod, alcooli, formaldehida; Eticheta produsului privind compozitia si instructiunile de utilizare in limba romana; Dilutia produsului concentrat pompa dozimetrica /bidon sau alta unitate de masura /bidon; DEZINFECTANT RAPID GATA PREPARAT PENTRU SUPRAFETE SI APARATURA MEDICALASa poata fii aplicat prin pulverizare pe suprafete inerte de dimensiuni mici din materiale diferite ( plastic,cauciuc,sticla ,lemn vopsit ,pal melaminat) in zone de risc inaltSa prezinte spectru larg de actiune : bactericid (SR EN 1040, SR EN 1276; SR EN 13727, SR EN 14561) , fungicid (SR EN 1275, SR EN 1650, SR EN 13624, SR EN 14562), virucid ( HBV, HIV, HCV, SR EN 14476, H1+A1), mycobactericid (SR EN 14348, SR EN 14563), sporicid SR EN 13704Timp de actiune pt eficacitate biocida pe tot spectrul solicitat maximum 3 min .Substante active: alcooli in concentratie de minimum 60% in combinatie cu alte substante dezinfectante - Sa fie avizat sanitar ca produs biocid, conform HG 956/2005, aviz sanitar valabil la data licitatiei sau dovada prelungirii avizului sanitar conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei; - Sa prezinte Referat de Evaluare sau Referat de Expertiza Tehnica, emis de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, din care sa rezulte efectul biocid sau Aviz transcris conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei. - Sa prezinte fisa de securitate conform regulamentului CE 1907:2006, fi_a tehnic conform HG 545/2008 art.73, eticheta produsului privind compozicia produsului _i instrucciunile de utilizare n limba romn (conform HG 956/2005, cap.16). - Productorul s prezinte Certificate de calitate eliberate de organisme autorizate (ISO), Certificat de calitate, Declaratie de conformitate - S prezinte rapoarte de testare a eficacitatii biocide a produsului, efectuate conform standardelor europene Prospecte ale producatorului cu specificatiile tehnice; Sa nu contina clor, iod, formaldehida; Eticheta produsului privind compozitia produsului si instructiunile de utilizare sa fie in limba Romana; Conditii de livrare: produsul sa fie livrat in flacoane de maximum 1 litru impreuna cu pompa pulverizatoare. DEZINFECTANTI PE BAZA DE CLORSa poata fi utilizat pentru dezinfectia grupurilor sanitare si a materialelor de curatenie intre utilizari Stabil si compact la depozitare Spectrul antimicrobian : bactericid (SR EN 1040, SR EN 1276), micobactericid (SR EN 14348), virucid (HBV, HCV, HIV, SR EN 14476 - poliovirus), fungicid (SR EN 1275, SR EN 1650) . Substanta activa : dichloroisocianurat de sodiu Rezistenta la inactivare de catre materia organica  Produsul trebuie sa prezinte: - Sa fie avizat sanitar ca produs biocid, conform HG 956/2005, aviz sanitar valabil la data licitatiei sau dovada prelungirii avizului sanitar conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei; - Sa prezinte Referat de Evaluare sau Referat de Expertiza Tehnica, emis de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, din care sa rezulte efectul biocid sau Aviz transcris conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei. - Sa prezinte fisa de securitate conform regulamentului CE 1907:2006, fi_a tehnic conform HG 545/2008 art.73, eticheta produsului privind compozicia produsului _i instrucciunile de utilizare n limba romn (conform HG 956/2005, cap.16). - Productorul s prezinte Certificate de calitate eliberate de organisme autorizate (ISO), Certificat de calitate, Declaratie de conformitate - S prezinte rapoarte de testare a eficacitatii biocide a produsului, efectuate conform standardelor europene - Sa fie avizat sanitar ca produs biocid, conform HG 956/2005, aviz sanitar valabil la data licitatiei sau dovada prelungirii avizului sanitar conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei; - Sa prezinte Referat de Evaluare sau Referat de Expertiza Tehnica, emis de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, din care sa rezulte efectul biocid sau Aviz transcris conform Ordinului comun nr. 10/368/11/2010 al MS, MMP _i ANSVSA, privind aprobarea procedurii de avizare a produselor biocide care sunt plasate pe piac pe teritoriul Romniei. - Sa prezinte fisa de securitate conform regulamentului CE 1907:2006, fi_a tehnic conform HG 545/2008 art.73, eticheta produsului privind compozicia produsului _i instrucciunile de utilizare n limba romn (conform HG 956/2005, cap.16). - Productorul s prezinte Certificate de calitate eliberate de organisme autorizate (ISO), Certificat de calitate, Declaratie de conformitate - S prezinte rapoarte de testare a eficacitatii biocide a produsului, efectuate conform standardelor europene Certificate de calitate eliberate de organismele autorizate. Ambalare : flacon Forma de prezentare : tablete Eticheta produsului privind compozitia produsului si instructiunile de utilizare sa fie in limba romana REGULI FOLOSITE LA EFECTUAREA INTRETINERII UTILAJELOR SI USTENSILELOR SI CRITERII DE PASTRARE SI DEPOZITARE A PRODUSELOR DEZINFECTANTE cf. Ord.M.S.nr.261/2007 produsele folosite sa fie autorizate de Ministerul Sanatatii (produsele vor fi folosite numai in scopul pentru care a fost autorizat); solutiile vor fi pastrate numai in flaconele originale (nu se vor utiliza ambalaje alimentare pentru produse de intretinere a curateniei); folosirea manusilor de latex nesterile/de menaj (respectarea normelor de sanatate si securitate in munca); sa se respecte indicatiile de utilizare de pe eticheta (sa se respecte concentratia si timpul de contact indicata de producator) ; este interzisa transvazarea in alt flacon (este interzisa completarea unui flacon pe jumatate golit in alt flacon); flacoanele sa fie bine inchise dupa utilizare; sa nu se atinga gura flaconului pentru a nu fi contaminat; sa se noteze data deschiderii flaconului si termenul de valabilitate; este interzisa reconditionarea flacoanelor (nu se vor arunca ambalajele goale decat dupa curatare si/sau neutralizare); este interzis amestecul a doua sau mai multe solutii dezinfectante; este interzisa clatirea dupa folosirea dezinfectantului. REGULI DE DEPOZITARE A PRODUSELOR FOLOSITE LA EFECTUAREA CURATENIEI respectarea recomandarilor producatorului REGULI GENERALE DE PRACTICA A DEZINFECTIEI SI DEZINFECTANTELOR pentru eficienta dezinfectiei se vor utiliza dezinfectante cu actiune asupra agentilor patogeni intalniti in spital; dezinfectantele vor fi folosite in concentratia si in timpii de actiune prevazuti in autorizatiile date; se va face control chimic si bacteriologic prin sondaj al produselor si solutiilor dezinfectante in curs de utilizare; se vor respecta normele de asigurare a sanatatii si securitatii in munca atit in utilizarea dezinfectantilor cat si in toate celelalte procese sau procedee. CANTITATEA: conform anexei Suprafata Minima - 16924.30 mp (cantitate contract subsecvent minima) Suprafata Maxima 67697.20 mp (cantitate contract subsecvent maxima) Suprafata Minima 16924.30 mp (cantitate minima acord cadru) Suprafata Maxima 203091.60 mp (cantitate maxima acord cadru) RITMICITATEA OPERATIUNILOR DE CURATENIE si DEZINFECTIE CURATENIE SI DEZINFECTIE ZILNICA - DE 3 ORI PE ZI SI DE CATE ORI ESTE NEVOIE - SALOANE - se aeriseste incaperea ; - se sterg suprafetele vitrate (ferestre) - se sterge de praf mobilierul ; lavetele folosite se clatesc dupa stergerea fiecarui mobilier in parte; - se golesc cosurile de gunoi ; - se matura umed, se spala, se clateste si se dezinfecteaza pavimentul; - deseurile provenite din saloane se depoziteza temporar in locurile amenajate din sectii si vor fi transportate la rampa de gunoi. . GRUPURI SANITARE SI BAI Sunt cuprinse: obiecte sanitare (cada, cuva de dus, chiuveta, oglinda, bateriile de apa, ploscar, vas WC, pisoar), peretii, pavimentul, usiile, tavanul si corpurile de iluminat). Activitatea se incepe cu indepartarea gunoiului (pungile galbene se colecteaza in saci galbeni) - se aeriseste incaperea . - se va spala faianta - se curata si se dezinfecteaza obiectele sanitare; pentru curatarea si dezinfectia sifonului chiuvetei, zilnic, se toarna 250 ml de solutie clorigena, se asteapta 10 min, dupa care se clateste abundent (jet continuu de apa timp de 3 min). - se goleste cosul de gunoi ; - se matura umed, se spala si se clateste, apoi se dezinfecteaza pavimentul ; HOLURI, VESTIARE SI SCARI se matura umed, se spala si se calateste pavimentul (de min 2 ori/zi si ori de cate ori de cate ori este nevoie si la solicitarea personalului spitalului) ; se matura umed, se spala, se clateste si dezinfectaza scarile, balustradele ; se sterg suprafetele vitrate (ferestre) se transporta gunoiul la rampa de gunoi a spitalului. CABINETE MEDICALE, FARMACIE, POLICLINICA, CAMERA DE GARDA MEDICI SI CABINETE ASISTENTE se aeriseste incaperea ; - se curata si dezinfecteaza mobilierul din incapere ; - se sterg pervazurile, intrerupatoarele, prizele, clantele si balamalele usilor ; - se aspira pavimentul ; - se spala pardoseala, apoi se clateste si se dezinfecteaza; BIROURI - aspirare pereti, tavane, corpuri iluminat ; - spalare usi + tocuri usi , suprafete vitrate (ferestre) ; - inlaturarea panzelor de pianjen ; - curatarea + dezinfectia mobilierului din salon . - curatare si dezinfectie pavimente. SALA DE MESE - se aeriseste incaperea ; - se sterge de praf tot mobilierul ; - se golesc cosurile de gunoi ; - se matura umed, se spala si se dezinfecteaza pavimentul; - deseurile provenite se depoziteza temporar in locuri special amenajate; . - OPERATIUNILE SE EXECUTA de 3 ORI PE ZI SI ORI DE CATE ORI ESTE NEVOIE. TERASA, BALCOANE - se matura pavimentul , se spala, apoi se clateste si se dezinfecteza. CURATENIE GENERALA SI DEZINFECTIE PERIODICA ( SAU DUPA FIECARE EXTERNARE) SALOANE - se aeriseste - se inlatura deseurile, se curata si dezinfecteaza cosurile de gunoi - aspirare pereti, tavane, corpuri iluminat ; - spalare usi + tocuri usi, suprafete vitrate (ferestre), guri de aerisire, tapet lavabil; - curatarea + dezinfectia mobilierului din salon: paturi, mese, noptiere, scaune, polite dulap. maturare, curatare si dezinfectie pavimente. Dezinfectia terminala prin nebulizare ! ACESTE OPERATII SE VOR EFECTUA INAINTE DE SCHIMBAREA LENJERIILOR, OPERATIUNE EFECTUATA DE CATRE ANGAJATII SPITALULUI. GRUPURI SANITARE SI BAI - se aeriseste ; - se detartreaza obiectele sanitare, se dezinfecteaza sifoanele de chiuvete si de pardoseala - se goleste cosul de gunoi, apoi se dezinfecteaza. - se matura, se spala si dezinfecteaza pavimentul HOLURI splarea mecanizata a pardoselilor; - se transporta gunoiul la rampa . - se vor spala suprafetele vitrate, tavane, corpuri de iluminat. CURATENIE GENERALA TRIMESTRIALA se vor spala mochetele ; se vor curata suprafetele vitrate greu accesibile ; se vor indeparta panzele de paianjen din locurile greu accesibile Ritmicitatea, periodicitatea curceniei n unitcile sanitare este urmtoarea: Legenda : - C = curatire crt. = curenta ( zilnica ) (exprimata in numar prelucrari pe zi) - D = dezinfectie ciclica = periodica (exprimata in zile) Denumirea loculuiObiective de actiuneC.- D Crt.C. D. Cicl.Saloane cu profil de medicina interna - cardiologieMobilier, pervazuri Chiuveta, pavimente Ferestre, usi, pereti lavabili330 zile si ori de cate ori e nevoieSali tratamente, pansamente, recoltari probe, toalete, spitalizare de ziMobilier, aparatura, polite, pervazuri, chiuveta, paviment Ferestre, usi, pereti lavabili 3  7-10 si ori de cate ori e nevoieCamera de garda : cabinete de consultatii, prelucrare sanitara bolnavi si ambulatoriuAparatura, mobilier, chiuveta, paviment Ferestre, usi, pereti lavabili 3  7-10 si ori de cate ori e nevoieLaboratorul de anatomie patologica.Mobilier, aparatura, pervaz fereastra, paviment, chiuveta2 7-10 si ori de cate ori e nevoieRadiologie, laborator de explorari functionale,farmacie, policlinicaMobilier, aparatura, pervazuri, chiuveta, paviment Ferestre, usi, pereti lavabili 3 30 si ori de cate ori e nevoieBucatarie, oficii alimentare, sali de mese, depozit de alimenteMobilier, pervazuri, chiuveta, paviment Ferestre, usi, pereti lavabili 3  7 si ori de cate ori e nevoieCuloare, scari, ascensoare, vestiarePavimente, pervaz ferestre Ferestre, usi, pereti lavabili2-330 si ori de cate ori e nevoieBai, grupuri sanitare, ploscareChiuveta, colac, vas de WC, pervaz fereastra, paviment Pereti, bazin, ferestre 3  7 si ori de cate ori e nevoieSpatii administrative : directie, birouri, camere asistente, camere de garda, cab. medici, vestiare, magazie materialeMobilier, pervaz ferestre, chiuveta, paviment Ferestre, usi, pereti lavabili 2  30 si ori de cate ori e nevoieSali de curs, amfiteatruMobilier, paviment, pervaz Ferestre, usi, pereti lavabili2 la nevoie30 si ori de cate ori e nevoie REGULI PRIVIND IGIENA PERSONALA Se va respecta Ord.MSP nr. 916/2006 privind aprobarea NorF    % D.>& $1h o~ߞؖؖ؉؁؉rؖؖؖؖؖra h}]{h*5fHq h}]{h*fHq h}]{h*>*h}]{h*56\]h}]{h*5(h}]{h*CJOJQJ^JaJmHsHh}]{h*5\mHsHh}]{h*\mHsHh}]{h*mHsH h}]{h*h}]{h*5\+h}]{h*5CJOJQJ^JaJmHsH&@BDF  &  08 $a$gdWH $ 3a$gdWH $a$gdWH $a$gdWH $dh^a$gdWH $dha$gdWH 99 %23` p%f015JCM/ $ & Fa$gdWH $^a$gdWH $ & Fa$gdWH $a$gdWH $ |a$gdWH ~/4IA   `!n##H%J%%&R)f***,y,|,Z-[-----/122b3d3e3y33334ɽɵɩɛ䍁Ɂuuuuh}]{h*\mHsHh}]{h*\mHsHh}]{h*5\mHsHh}]{h*5;mHsHh}]{h*H*mHsHh}]{h*5h}]{h*5mHsHh}]{h*mHsHh}]{h*;h}]{h*6h}]{h*5; h}]{h*h}]{h*mHsH.   [ !`!p###,$$$ %F%H% &&&N'( $^a$gdWH $ & Fa$gdWH $a$gdWH $a$gdWH (R))f***|,---N.11m222b334677778$ & F hh^ha$gdWH $a$gdWH $a$gdWH $a$gdWH 4667777 7788999::@BCC8DEFcFGGHH H HFHJM|P\QRRRRSV7VdWWWWW&Z\_^`{a߾禘ю߾禘h}]{h*5\h}]{h*KH\mHsHh}]{h*KHmHsH h}]{hWH h* h}]{h*h}]{h*\mH sH h}]{h*5\mHsHh}]{h*\h}]{h*\mHsHh}]{h*\mHsH289:~<<==>>>*?@@CCC:D $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH $8`8a$gdWH $ & F ^`a$gdWH $a$gdWH :D&&44 lap $$G$Ifa$gdWH $a$gdWH $ & F ^`a$gdWH $  )a$gdWH ooookplppy=;kd$$IfN>&&44 lap ;kdH$$IfN>&&44 lap $$G$Ifa$gdWH ;kd$$IfN>&&44 lap pppppptvxyyqqdddd $  )a$gdWH $a$gdWH ;kd\ $$IfN>&&44 lap $$G$Ifa$gdWH ;kd $$IfN>&&44 lap y*}0P]oچ_ԇ>B$a$gdWH $ & F ^`a$gdWH $  )a$gdWH $  )h^h`a$gdWH \]}‰ʉ4,8GH\%'RTUACߏ<=ʒ;R˶}rgch7hWH h*mHsHhWH h/KmHsHhWH h7mHsHhWH hkmHsHh/KhWH mHsHhWH mHsHh/KmHsHhkmHsH(h}]{h*5fHmHq sH hk5h}]{h*\mHsHh}]{h*\ h}]{h*h}]{h*5h}]{h*5mHsH$B~Éˉ56+,HՌSTU $h^ha$gdWH $ & Fa$gdWH $a$gdWH $ & F ^`a$gdWH  +[ʎ>ޏߏ4RHmŒ˒ۓ:;Ȕ $ & F a$gdWH $ $ a$gdWH $a$gdWH Riǔߕ ZqÙęřƙǙәԙ~[k$l9wʿ몔#h}]{h*5CJOJQJ^JaJ+h}]{h*5CJOJQJ^JaJmHsH(h}]{h*CJOJQJ^JaJmHsHh}]{h*mH sH h}]{h*mHsH h}]{h7h7h* h}]{h*h}]{h*5h}]{h*5mH sH ,Ȕx>fڗ:_WX $ $ a$gdWH $^a$gdWH $`a$gdWH $ a$gdWH $a$gdWH $h^ha$gdWH $ & Fa$gdWH XYrÙęřƙǙl͛ $^a$gdWH $ & F ^`a$gdWH $`a$gdWH $^a$gdWH $a$gdWH ۜ?yJ"$n'xy $$G$Ifa$gdWH $a$gdWH $`a$gdWH $ & F a$gdWH $a$gdWH wxy24ߣ5٤ܤ`ǥ>}̦ϦPTs˧ϨҨ EQps]λٰ٨٨%h}]{h*5>*\mHnHsHtHh}]{h*5mHsHUh}]{h*5h}]{h*mHsH%h}]{h*fHmH q sH h}]{h*mH sH  h}]{h*h}]{h*mHsH(h}]{h*CJOJQJ^JaJmHsH435>Zakd $$If\ ^"$ 44 larp( $$G$Ifa$gdWH $$Ifa$gdWH Z[4{mmamama $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kd $$If\ ^"$ 44 larp(45Ҥۤܤykk_k_k_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kd $$If\ ^"$ 44 larp($^afykkkk_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kdn $$If\ ^"$ 44 larp(ȥ!=ykk_k__k_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kdX $$If\ ^"$ 44 larp( =>~ŦΦϦզykk_k_k_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kdB$$If\ ^"$ 44 larp(2QUXtykk_kk_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kd,$$If\ ^"$ 44 larp(tu̧ykk_k__k__ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kd$$If\ ^"$ 44 larp( ΨϨѨҨӨ֨ykk__k__k_ $$Ifa$gdWH $$G$Ifa$gdWH kd$$If\ ^"$ 44 larp( ֨ 'FHRUqm____ $$G$Ifa$gdWH kd$$If\ ^"$ 44 larp( $$Ifa$gdWH qrtuymemeQQe$ & F5$7$9D`a$gdWH $a$gdWH $`a$gdWH kd$$If\ ^"$ 44 larp(melor de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare. Spalarea mainilor si dezinfectia pielii este cea mai importanta procedura de prevenire a infectiilor nosocomiale; fiecare persoana care lucreaza sau intra in contact cu ustensile folosite in procesul de curatenie si dezinfectie va purta echipament de protectie adecvat si curat si va proceda la igiena mainilor dupa fiecare utilizare a produselor amintite; personalul va fi supus controlului medical la angajare si controalelor medicale periodice conf. legislatie in vigoare specific zonei care ii este arondata fiecarei persoane. Fisele de aptitudine vor putea fi vizualizate de catre reprezentantii spitalului la solicitarea acestora; ALTE CONDITII IMPUSE DE AUTORITATEA CONTRACTANTA a) Prestatorul are obligatia de a-si insusi, respecta intocmai protocoalele de efectuare a curateniei, dezinfectiei, colectare si transport a deseurile rezultate din activitatea medicala elaborate de catre SPCIN si aprobate de conducerea spitalului. b) Prestatorul are obligatia de a efectua instruirea personalului propriu in vederea respectarii protocoalelor, a Ord. MSP nr. 261/2007 privind aprobarea normelor tehnice privind curatarea, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare, Ord. MSP nr. 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, Ord. 219/2002 privind colectarea selectiva a deseurilor rezultate din activitatea medicala, Legea nr. 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor; c) Prestatorul raspunde pentru activitatea prestata (la efectuarea autocontrolului propriu al spitalului precum si cel care se face de catre Directia de Sanatate Publica a Municipiului Bucuresti) De asemenea va pezenta lunar teste de sanitatie efectuate de laboratorul microbiologic acreditat cu care are contract de prestari servicii; d)Personalul desemnat sa realizeze serviciul care face obiectul acestui acord cadru este obligat sa colecteze selectiv deseurile rezultate din activitatea medicala respectand legislatia in vigoare Ord. MS 219/2002 si Legea nr. 132/2010 privind colectarea selectiva a deseurilor. e) In cazul dezinfectiei prin mijloace chimice, prestatorul are obligatia de a pastra dezinfectantul numai in flaconul original, de a respecta intocmai indicatiile de pe eticheta produsului, de a respecta intocmai concentratia si timpul de contact indicate in autorizatie, de a tine cont de incompatibilitatile produsului, de a nu amesteca produse diferite, de a nota pe flacon data prepararii solutiilor: produsele dezinfectante care necesita dilutii se vor folosi in stare proaspata (maximum 24 h) de la preparare, utilizand un sistem de dozare gradat (ordinul M.S. 261/2007 art. 36); aceste solutii se dilueaza pe zonele de lucru. f) Prestatorul este obligat (datorita specificului acestui spital) in cazul unor situatii epidemiologice particulare sa schimbe clasa de dezinfectanti la indicatia spitalului in functie de rezultatele controlului microbiologic (ordinul M.S. 261/2007 precizeaza tipurile de dezinfectant permise in Comunitatea Europeana); g) Prestatorul va efectua ritmic metalizarea/polizarea suprafetelor de paviment - cu masini profesionale minim 1 bucata; h) Prestatorul are obligatia de a schimba sacii negrii din recipientele de colectare, de 3 ori pe zi si ori de cate ori e nevoie si de a asigura transportul acestora la rampa de deseuri infectioase si menajere. i) Prestatorul are obligatia de a respecta metodele de aplicare a dezinfectantelor chimice in legatura directa cu suportul care urmeaza a fi tratat (vezi ordinul M.S. 261/2007, norme tehnice privind curatarea, dezinfectia in unitatile sanitare art. 41); j) Prestatorul va asigura uniforme speciale pentru efectuarea curateniei, minimum 2 randuri uniforme pentru fiecare salariat; k) Se va asigura un numar de cel putin 30 agenti curatenie si 2 supraveghetori, personal in sistem permanent 7 zile/saptamana, in sediul din Sos. Panduri nr. 20, sector 5, Bucuresti. Repartizarea se va face conform Normativului de personal stabilit de Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 1224/2010 privind aprobarea normativelor de personal pentru asistenta medicala spitaliceasca, precum si pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului sanatatii publice nr. 1.778/2006 privind aprobarea normativelor de personal ; l) Prestatorul va comunica orice caz de imbolnavire infecto-contagioasa a personalului propriu medicului epidemiolog sau medicului de garda din spital; m) Prestatorul va asigura integral necesarul de lavete, consumabilele necesare si orice alte materiale de curatenie; n) Prestatorul este direct raspunzator de respectarea normelor de asigurarea a sanatatii si securitatii in munca, PSI, protectia mediului. (va prezenta propuneri de conventii pentru respectarea prevederilor legale); o) Prestatorul are obligatia de a comunica autoritatii contractante activitatile si sarcinile concrete care vor fi incredintate personalului implicat in indeplinirea contractului, precum si graficul de timp prevazut pentru indeplinirea activitatilor si sarcinilor respective; p) Prestatorul are obligatia de a presta serviciile de curatenie in conformitate cu prevederile ordinului MS 261/2007 (norme tehnice privind curatenia, dezinfectia si sterilizarea in unitatile sanitare) si ale ordinului 941/2006 (norme privind conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca un spital in vederea obtinerii autorizatiei sanitare de functionare); r) Prestatorul are obligatia de a monitoriza efectuarea curateniei si dezinfectiei prin inregistrarea scrisa a numarului de manevre efectuate la fiecare loc de munca si a persoanei care a efectuat manevra; s) Prestatorul are obligatia de a se asigura cu personal de rezerva pentru curateniile generale programate astfel incat curatenia sa se poata efectua in 4-5 zone simultan; _) Prestatorul are obligatia de a prezenta impreuna cu factura un proces-verbal in care sa se mentioneze calitatea serviciilor prestate pe luna respectiva de catre asistentele sefe/sef compartiment/serviciu. t) Prestatorul are obligatia de a utiliza in procesul de curatenie numai detergenti, dezinfectanti si alte substante autorizate de MS (comisia de biocide), ecologice si sa corespunda standardelor CE de calitate si va prezenta un set de documente (aviz, referat de evaluare, fisa tehnica de securitate, certificate de calitate etc, dupa caz) al fiecarui produs utilizat in activitatea de curatenie autoritatii contractante. Pentru dezinfectanti se vor prezenta in mod obligatoriu si eliminatoriu: copii ale avizelor sanitare eliberate de Comisia Nationala pentru Produse Biocide, semnate si stampilate CONFORM CU ORIGINALUL din care sa reiasa activitatea biocida a produselor conform cerintelor din specificatiile tehnice; copii ale fiselor de securitate ale produselor semnate si stampilate CONFORM CU ORIGINALUL. mostre ale produselor dezinfectante. acord distribuitor/producator de livrare produse dezinfectante catre firma prestatoare. Se va prezenta declaratie pe propria raspundere ca in cazul in care oferta va fi declarata castigatoare, ofertantul va incepe prestarea serviciului a doua zi dupa incheierea contractului - declaratia de disponibilitate. Dovada faptului ca in cazul avariilor de orice fel suferite la echipamentele/utilajele folosite pentru indeplinirea obiectului contractului, prestatorul poate asigura desfasurarea activitatii, in continuare si fara intreruperi sau declaratie pe propria raspundere ca in astfel de cazuri poate asigurara desfasurarea activitatii in termen de maxim 24 de ore de la data producerii defectului Declaratie pe propria raspundere ca in cazul avariilor de orice fel suferite la echipamentele/utilajele folosite pentru indeplinirea obiectului contractului, prestatorul poate asigura desfasurarea activitatii, in continuare si fara intreruperi in termen de maxim 24 de ore de la data producerii defectului Observatii: Ofertantul trebuie sa faca dovada ca indeplineste criteriile de calificare solicitate, in caz contrar oferta va fi respinsa ca inacceptabila. Nu se accepta completarea ulterioara a documentelor. - Toate documentele solicitate vor fi prezentate, cu semnatura si stampila reprezentantului legal. - Documentele vor fi emise pentru fiecare dintre operatorii economici, in cazul unei asocieri/ consortiu daca este cazul. Atunci cnd un grup de operatori economici depune n asocierea oferta comun, capacitatea tehnic _i profesional se demonstreaz prin luarea n considerare a resurselor tuturor membrilor grupului. Oferta asociatilor trebuie sa cuprinda un acord sau o scrisoare preliminara de asociere in care sa se mentioneze ca toti asociatii isi asuma raspunderea colectiva si solidara pentru indeplinirea contractului, ca liderul asociatiei este imputernicit sa se oblige si sa primeasca instructiuni de la si in numele tututror asociatilor, individual si colectiv, si ca liderul asociatiei este responsabil pentru indeplinirea contractului, inclusiv platile. Intelegerea trebuie sa stipuleze de asemenea ca toti asociatii din Asociatie/Consortiu sunt obligati sa ramana in Asociatie/Consortiu pe intreaga durata acordului cadru. - In nici un caz Autoritatea Contractanta nu va fi responsabila pentru daunele, indiferent de ce natura, legate de anularea procedurii, chiar daca Autoritatea Contractanta a fost notificata in prealabil in acest sens. - Modelul de contract din Sectiunea V prezinta clauze contractuale generale, acestea fiind definitivate prin acordul partilor inainte de semnarea contractului. - Neprezentarea documentelor mentionate mai sus sau a unor documente incomplete, precum si neclarificarea in termen a unor solicitari ulterioare ale comisiei de evaluare a ofertelor reprezinta riscuri asumate de ofertanti si poate atrage dupa sine respingerea ofertelor in cauza. - Autoritatea contractanta isi rezerva dreptul de a rezilia unilateral contractul in conditiile aparitiei unor circumstante obiective care nu au putut fi prevazute la data semnarii acestuia si care sunt contrare interesului public sau al autoritatii contractante sau daca contractantul nu isi indeplineste obligatiile contractuale. - Ofertantii care participa la procedura de achizitie, trebuie sa viziteze spatiul, sa citeasca si sa-si insuseasca regulile si termenii prezentei documentatii de atribuire. Orice participant la procedura de achizitie, prin depunerea ofertei, se considera ca si-a insusit regulile si termenii prezentei documentatii de atribuire inclusiv a modelului de contract din Sectiunea III. - Daca preturile ofertelor sunt egale, atunci autoritatea contractanta va solicita ofertantilor o noua propunere financiara in plic inchis. - Daca la procedura de atribuire se depune o singura oferta admisibila, atunci autoritatea contractanta va atribui contractul ofertantului respectiv daca acesta indeplineste cerintele de calificare si cerintele caietului de sarcini si daca pretul total maxim al o E    - $^`^a$gdWH $a$gdWH $J`Ja$gdWH $a$gdWH $da$gdWH  .a,0 /573Vt - ߻ɴɴɪ h*FV@F FollowedHyperlink B* ph>*$O$ do15\fOf 'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111hOh (WW-Absatz-Standardschriftart1111111111116O6 WW8Num8z1 OJQJ^J6O6 WW8Num8z2 OJQJ^J8O8 WW8Num10z1 OJQJ^J8O8 WW8Num10z2 OJQJ^J8O!8 WW8Num10z3 OJQJ^J8O18 WW8Num11z1 OJQJ^J8OA8 WW8Num11z2 OJQJ^J8OQ8 WW8Num17z1 OJQJ^J8Oa8 WW8Num22z1 OJQJ^J8Oq8 WW8Num22z2 OJQJ^J8O8 WW8Num22z3 OJQJ^JXOX Char Char4*OJQJCJmHsH6PJ ^JaJ_H]NON Char Char5 OJ QJ CJ0mH sH ^J aJ0_H6O6 Char Char3mH sH BOB Footnote CharactersH**W@* Strong5\BOB Char Char2CJmHsHaJ_H O tpa1LOL Font Style167OJQJCJ6^JaJ]LOL Font Style174OJQJCJ5^JaJ\FO!F Font Style175OJQJCJ^JaJ4O14 Char Char9mH sH 6OA6 Char Char10mH sH 6OQ6 Char Char11mH sH 4Oa4 Char CharmH sH Oq a@&@@ Footnote ReferenceH*@O@ Endnote CharactersH*BOB WW-Endnote Characters>*@> Endnote ReferenceH*:O: Numbering Symbols6O6 BulletsOJQJPJ^J4O4 WW8Num35z05^J0O0 WW8Num35z150O 0 WW8Num35z2^JJO J Font de paragraf implicit,O ! , yshortcutsPOB P Heading*$x$OJQJCJPJ ^JaJ>B@B > Body Text xmH sH (/@A R ( List^J>"@b > Caption*$xx $6],Or , Index*$ $< @ < Footer 9r mH sH 4@ 4 Header H$>O > Default Text 7$5$9D@O @ Default Text:2mH sH @O @ Default Text:1mH sH @P@ @ Body Text 2dxJT@ J Block Textdh^]`CJaJ8O 8 xl69$a$5\H@ H Balloon TextOJQJCJ^JaJ^O ^ Titel 1$d ^]`VxxOJQJ5^J\DO" D List Paragraph^]`8Q@2 8 Body Text 3$a$`OB ` xl65($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\ROR R xl66($a$$d%d&d'dmH sH LOb L xl67"$d%d&d'dmH sH `Or ` xl68($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\LO L xl70"$d%d&d'dmH sH RO R xl71($a$$d%d&d'dmH sH RO R xl72($a$$d%d&d'dmH sH RO R xl73($a$$d%d&d'dmH sH RO R xl74($a$$d%d&d'dmH sH RO R xl75($a$$d%d&d'dmH sH VO V xl76,$a$9D$d%d&d'dmH sH LO L xl77"$d%d&d'dmH sH RO R xl78($a$$d%d&d'dmH sH RO R xl79($a$$d%d&d'dmH sH VO" V xl80,$a$9D$d%d&d'dmH sH `O2 ` xl81($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\`OB ` xl82($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\`OR ` xl83($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\`Ob ` xl84($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\`Or ` xl85($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\`O ` xl86($a$$d%d&d'dCJmH sH 5aJ\rO r xl879$a$-DM $d%d&d'dCJmH sH 5aJ\rO r xl889$a$-DM $d%d&d'dCJmH sH 5aJ\H^@ H Normal (Web)  mH sH PJ T>@ T Title$a$*$OJ QJ CJ0mH sH ^J aJ08J@1 B 8 Subtitle$a$6]TO T Outline (Not Indented)*$mH sH LO L Outline (Indented)*$mH sH DO D Table Text *$mH sH >O > Number List*$mH sH VO" V First Line Indent*$^]`mH sH 8O2 8 Bullet 2*$mH sH 8OB 8 Bullet 1*$mH sH >OR > Body Single*$mH sH >Ob > Table Contents*$ $BOa r B Table Heading$a$5\`OA ` Frame contents$a$*$CJ mHsH5aJ \0O 0 Char mHsHPJ F@ F Footnote TextCJmH sH aJ4O 4 Caracter Caracter2 Char Char Caracter Caracter Char Char Caracter Caracter Char Char Caracter Caracter Char Char Caracter CaracterOJQJmHsH^JTC@ T Body Text Indent*$^]`xfO f No Spacing1$*$/B*OJQJCJmH nHsH PJtH^JaJ_HfO f WW-Default1$*$/B*OJQJCJmHnHsHPJtH^JaJ_HBO B Style9d$a$1$7$mH sH DO D Style15d$a$1$7$mH sH 8O 8 Style561$7$mH sH lO" l Body Text11$*$5B*mHnHphOJQJCJsHPJtH^JaJ_He@2 HTML Preformatted7 2( Px 4 #\'*.25@9%B*mH phOJQJCJsH ^JaJLZ@B L Plain TextOJQJCJmH sH ^JaJ\OR \ Char Char1dOJQJCJmH sH ^JaJ4>  !"#  &^)3 K X Y 3   K VW[pisU567.G_x234x 8 ,-QxE# *!!"##+#@#P$E%%&&&'`''K({()J*#+$+'+n+o+,,,,,,,,..B.C.T.U.V.W.u./122383c33444h4i44455555566 7 7777=7}89:X;;<+<<<,=-===>>B?C????@IB8CC7DoDDEoEpEEEEEF FFFGG;GlRlflllllll2mQmbmcmjmmmmn$n-n.n5nQnRnvnnnnnnoMolomoooposooooop p!p'pCpDpippppppppq6q7q9q:q;q=qYqZqqqr r!r#r$r%r(rDrEr^ryrrrrrrrrrr su)v*v+v]vWwlyz{Q~ ހ߁]mzRfψI ^HI{V5gBFĜQ!"$%'()*+,-./01250000000000000000000000000 0 0 0000 0 0 00000000000000000000000 0 0 0 0 0 00000000000000000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000000 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000000 0 0 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0000000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000 0 0 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000000000 0 0 0 0000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000 0000 0 0 0 000000000000000000000000000000 0 0 0 000 0000000000000000000000000000000000000 0 0000000000 00000 0 0 00000000 0 00 00 0 0 000 0 00 0 0 00 00 00 0 0 00 00 00 0 0 0 0 00 0 0 00 000 00 0 0 00 00 00 0 0 00 0 00 0 0 00 000 000 0 0 000 000 000 0 0 00 00 00 0 0000 0 000000000000000000000000 0 0 0 0000000000000000000000000000000@0X00@0X00@0X00@0X00@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0X00XXX{V5gBFĜQ5X00cVX00X00Z00$@_X00X00Z00 Z00Z00Z00Z00Z00Z00Z00Z00Z00Z00X00X00X000 ~4{aRw- 9UY\elos (8:DdFG^Q(U{VWacCdopyBȔXZ4=t֨q,99VXZ[]^_`abcdfghijkmnpqrtuvwxyz{|}~9W  # %&pq67LM  2 K W Y 2 3   U[opgi&'36&0126789FG^_26OQ +-PQQR% & . / )!*!!!""""""##Q#R#h#k#O$P$p$s$D%E%M%P%%%%%Q&R&I*J*#+'+m+o+,,,,,,,,,,,,..A.W.t.u.//1122234464=4g4i444K5M5555555555566 77<7=777|8}899W;X;;;;;<<+=-===>>>>???'?(?1?B?BGBNBVBWB[B_BiBrBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBC C C CCCC:CFCGCICJCRCbCjCkCtCxCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCD DDD D,D-D5D7DY?YvYxYYYYYYYYYYZZAZSZZZZZZZZZZ[_[[[[[n\w\\\]]]]]]]][^\^^^^_U_c_}_~_````WaXaaabb*b0bobxbbbhcoc}cccccccc1d6dddddddeeSeZecedeeeefff+f,f.f/fffffgggggggggg.h6hNhUhkhqhhh iiBiKiQiRiiij jjj"jjjkkykkkkkkkkkkkkl l=l>lllllll1m2mPmXmbmemmmmm$n+n-n0nPnRnnnnnnno oooolomooopooooooopp p%pBpDphpipppppppppqq6q7q9q;qXqZqqqqq r!r#r%rCrEr]r^rrrrrrr ssssuu(v+v\v]vVwXwGxIx ݀ހށ߁\]lmyzPRKLefKLΈψHIWX|}23\]]^distÎĎɎЎێNO12GIzUV56ÜĜPQVW!"$%'(25 # %&]^()2 K W Y 2 3   J K U[ophirsTU4667-.FG^_wx1OQ34wx 78  +-PQwxDE" # )!*!!!"""#*#+#?#@#O$P$D%E%%%&&&&&&''_'`'''J(K(z({())I*J*"+'+m+o+,,,,,,..A.W.t.u.//112222237383b3c33344g4i444555566 77<7=7|8}899::W;X;;;;<*<+<<<<<+=-===>>A???kAmAAHB8CIC7DnDoDDDEEnEpEEEEEF FFFGG:G=GZG[GHHIIJJuKvK$M%MNNpOqOOPoPpPPPPPPPGQJQQQsRtRRRiSjSSScTdTTTTTUUUUUU VVRV[VVVVV;WlQlRlelflllllllll1m2mPmXmamemimjmmmmmnn#n+n-n0n4n5nPnRnunvnnnnnnnnnooLoMokomoooporosooooooopp p%pBpDphpipppppppppppppqq5q7q9q;qXqZqqqqqrrr!r#r%r'r(rCrEr]r^rxryrrrrrrrrr ssuu(v+v\v]vVwXwkylyzz{{P~Q~ ݀ހށ߁\]lmyzQRefΈψHI ]^dGIzUV45fgABEFÜĜPQ!"$%'(2533333333K Gx-x"@#&''+,,,.U.W.u.38344556=7;<<-=>?7DDEEFGpPPRjSTTUlll2mcmmm+n.nRnnnomopooop!pDpipppppq:q!r$rEr^rrrr s+v]v^!"$%'(25YY!"$%'(25    U_X\n5P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0` 88^8`OJQJ^J^`- 88^8`OJQJ^J ^`OJQJ^J-^`.^`-^`. ^`OJQJ^J- hh^h`OJQJ^J- ^`OJQJ^J- 88^8`OJQJ^J- ^`OJQJ^J- ^`OJQJ^J- pp^p`OJQJ^J-   ^ `OJQJ^J- @ @ ^@ `OJQJ^J-   ^ `OJQJ^J- ^`OJQJ^J-^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.  U_X\ WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11          +WH 'X)/K>B?C???CoEpEEEEEF FFFGG;GllllllQmcmmmm$n.nQnRnvnnnnnolopoooop!pCpDpipppppp6q:qYqZqq r$rDrEr^rrrrr5aM=_E@YYL YYt&&&&&QQQQ!Q"Q#Q&Q'Q*Q+Q,Q.Q0Q1Q3i4i5i7i8i;i@iCiDGHKLOPbcRiRjRkMsMMMMV4PP@PPP$@PP@@P"P$PL@P(PT@P.P0Pd@P4P6Pp@P<P|@PBPDP@PHPLPNP@PTP@PXPZP@PfPlP@PrPtP@P|PP@PP0@PPPD@P@PP0@P"PH@Pp@Unknown Gz Times New Roman5Symbol3& z Arial7K@Cambria] OpenSymbolTimes New Roman?5 z Courier New;Wingdings7&{ @Calibri5& zaTahomaI Arial Unicode MS?& Arial Black; BatangG  MS Mincho-3 fg"hG!:GR& #7Q"7Q"!4˟˟2QX@1Spitalu de urgentaUser<         Oh+'0x  ( 4 @ LX`hp1Spitalu de urgenta Normal.dotUser11Microsoft Office Word@@zL=@]S@t^t7՜.+,0 hp  "Q˟' 1 Title  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~     Root Entry F|D9^t"Data 1TableWordDocument.>SummaryInformation( DocumentSummaryInformation8CompObjq  FMicrosoft Office Word Document MSWordDocWord.Document.89q